Pourquoi les psychologues ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale ?
10/7/2024

Pourquoi les psychologues ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale ?

La santé mentale est un sujet de plus en plus central dans nos vies, mais pourquoi les consultations chez les psychologues ne sont-elles pas remboursées par la Sécurité sociale ? C'est une question qui revient souvent et qui mérite une explication claire et accessible.

Quel est le cadre réglementaire en France ?

En France, la Sécurité sociale rembourse les consultations chez les médecins généralistes et certains spécialistes, mais pas celles des psychologues, psychanalystes et autres psys libéraux. Pourquoi ? La raison principale est d'ordre réglementaire. Seuls les psychiatres, qui sont des médecins spécialisés en santé mentale, voient leurs consultations remboursées. Ils ont suivi une formation médicale complète avant de se spécialiser en psychiatrie. Les psychologues, eux, ont une formation universitaire en psychologie, sans cursus médical, ce qui explique cette différence.

Quelle est la différence de formation et de compétences entre psychiatres et psychologues ?

Les psychiatres et les psychologues n'ont pas le même parcours. Les psychiatres sont formés pour diagnostiquer et traiter les troubles mentaux avec des médicaments et des thérapies. Les psychologues, eux, se concentrent sur des thérapies non médicamenteuses comme les thérapies cognitivo-comportementales ou la psychanalyse. Ces différences de formation justifient en partie pourquoi les consultations psychologiques ne sont pas remboursées de la même manière.

Est-ce une question de budget ?

Le budget de la Sécurité sociale est limité. Ajouter les consultations psychologiques au régime de remboursement nécessiterait une réévaluation complète du budget et des cotisations sociales, ce qui pourrait être complexe et coûteux. C’est une question d’équilibre financier et de priorités.

Y a-t-il des changements à l'horizon ?

Il y a tout de même de l’espoir. En 2021, le gouvernement français a lancé une expérimentation permettant le remboursement de consultations psychologiques sur prescription médicale dans certaines conditions. Ce dispositif est limité, mais il marque un premier pas vers la reconnaissance de l’importance des soins psychologiques.

Quelles sont les conséquences pour les patients ?

Pour les patients, ne pas être remboursé pour consulter un psychologue peut représenter une barrière financière importante. Beaucoup renoncent à consulter en raison des coûts élevés, ce qui crée une inégalité d'accès aux soins de santé mentale. Cela peut avoir des conséquences graves sur le bien-être général de la population.

Quelles sont les solutions alternatives ?

Heureusement, il existe des solutions. Certaines mutuelles et assurances santé proposent des remboursements partiels pour les consultations psychologiques. De plus, les centres médico-psychologiques (CMP) offrent des consultations gratuites, bien que les délais d’attente puissent être longs.

Quelle est la conclusion ?

La question du non-remboursement des consultations psychologiques par la Sécurité sociale est complexe. Elle touche à des aspects réglementaires, économiques et de formation. Bien que des avancées aient été réalisées, il reste encore beaucoup à faire pour améliorer l'accès aux soins psychologiques en France. La sensibilisation et les expérimentations en cours sont encourageantes et montrent que les choses évoluent dans le bon sens.

Il est essentiel de continuer à plaider pour une réforme plus inclusive des politiques de santé publique, afin de garantir à tous un accès équitable aux soins psychologiques. Ensemble, nous pouvons faire en sorte que la santé mentale soit reconnue et prise en charge à sa juste valeur.

Par Frédérique Korzine,
psychanalyste à Versailles
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