Comment devient-on bipolaire ?

Le trouble bipolaire, anciennement appelé psychose maniaco-dépressive, est bien plus qu’une simple variation d’humeur.

C’est un mouvement, une danse intérieure entre deux états extrêmes qui semblent irréconciliables. Il se manifeste par des épisodes de manie — moments où l’individu ressent une énergie inépuisable, parfois au bord du sublime — et des périodes de dépression profonde, où chaque geste peut sembler impossible.

‍« La bipolarité, c’est la cohabitation de l’ombre et de la lumière dans un même esprit », pourrait-on dire.

Au-delà des définitions techniques, ce trouble révèle une fragilité extrême qui déstabilise, mais qui peut aussi fasciner par la richesse émotionnelle de ceux qui en sont porteurs (American Psychiatric Association, 2013).

Quels sont les différents types de trouble bipolaire ?

Il existe plusieurs types de troubles bipolaires, chacun portant en lui ses propres nuances et douleurs :

1. Trouble bipolaire de type I : marqué par au moins un épisode maniaque pouvant nécessiter une hospitalisation. Cet état extrême peut se présenter comme un élan vital irrésistible, mais aussi terriblement destructeur.
2. Trouble bipolaire de type II : ici, l’intensité est plus modérée (hypomanie), bien que les phases de dépression majeure plongent souvent la personne dans des états de désespoir. C’est un équilibre précaire où la joie devient suspecte, car elle semble annoncer la prochaine descente.
3. Cyclothymie : oscillation plus douce mais durable, une sorte de vague d’humeurs qui s’étend sur plusieurs années, sans atteindre les extrêmes. Pour ceux qui vivent cet état, c’est comme si la tempête gronde en arrière-plan, sans éclater.

Ces distinctions cliniques, si utiles pour les soignants, peinent parfois à exprimer l’intensité humaine qui habite ces personnes dont la vie est marquée par des hauts et des bas vertigineux.

Que ressent-on durant un épisode maniaque ?

Imaginez une lumière éclatante, une énergie débordante qui pousse à accomplir l’impossible.

Durant un épisode maniaque, la personne bipolaire se sent invincible, portée par une force intérieure qui défie les limites. Mais cette lumière vive peut rapidement brûler ; elle entraîne avec elle des comportements impulsifs, des dépenses folles, des décisions prises sans recul. « La manie est à la fois euphorie et danger, un état où l’individu ne voit plus les frontières entre l’imaginaire et le possible » (Goodwin & Jamison, 2007).

Pour ceux qui en sont témoins, ces épisodes sont souvent déconcertants, car l’individu semble transformé, parfois jusqu’à devenir méconnaissable. Ce moment intense peut être perçu comme un miracle par la personne elle-même, mais laisse souvent des séquelles une fois l’épisode terminé.

Comment se manifestent les épisodes dépressifs ?

Là où la manie est excès, la dépression est absence.

C’est un fléchissement brutal, un silence intérieur qui s’installe après le bruit et la lumière de la manie. Les personnes en phase dépressive se retrouvent plongées dans une douleur muette, un sentiment de vide et de dévalorisation qui les éloigne des autres et d’elles-mêmes. Rien n’a de saveur, tout paraît futile. Dans le trouble bipolaire, les épisodes dépressifs sont souvent profonds et durables, comme un long hiver qui étouffe toute chaleur.

Ces phases dépressives, plus fréquentes que les phases maniaques, constituent souvent l’aspect le plus douloureux et le plus handicapant du trouble bipolaire. Elles plongent l’individu dans une solitude intense, où l’espoir lui-même semble s’effacer, les éloignant de ceux qu’ils aiment.

Comment le diagnostic du trouble bipolaire est-il posé ?

Le diagnostic du trouble bipolaire est un processus délicat et complexe.

Parfois, il faut des années pour poser un nom sur cette oscillation émotionnelle, car les premiers signes peuvent ressembler à une dépression unipolaire. Les épisodes maniaques sont souvent éphémères, ou interprétés comme des phases d’hyperactivité ou d’exubérance passagère. Il faut donc un regard averti et une connaissance approfondie des symptômes pour distinguer le trouble bipolaire des autres affections de l’humeur (American Psychiatric Association, 2013).

Les proches jouent ici un rôle crucial.

Ce sont eux qui observent les changements de comportement, qui constatent les cycles répétitifs, parfois destructeurs. Il faut souvent leur écoute et leur soutien pour aider la personne à cheminer vers un diagnostic, ouvrant la voie à un accompagnement adapté.

Quels sont les facteurs de risque et les causes du trouble bipolaire ?

Les causes du trouble bipolaire sont encore en partie mystérieuses, bien que la science ait mis en lumière des éléments génétiques et neurobiologiques.

Les études montrent que le trouble bipolaire se manifeste souvent au sein des familles, suggérant une transmission héréditaire.

Mais l’héritage génétique n’explique pas tout : des événements de vie marquants, des traumatismes ou des situations de stress intense peuvent aussi déclencher la maladie, comme si ces épisodes agissaient en tant que détonateurs d’une souffrance latente (Gagné & Renaud, 2016).

Au cœur de cette affection, il y a une vulnérabilité cérébrale, un déséquilibre des neurotransmetteurs qui agit sur les émotions. Ces fluctuations chimiques dans le cerveau contribuent à ces alternances si puissantes et déstabilisantes entre les extrêmes de la joie et du désespoir.

Le trouble bipolaire touche-t-il les adolescents ?

Le trouble bipolaire peut effectivement débuter dès l’adolescence, un moment où l’âme est déjà en pleine turbulence.

Les symptômes sont alors souvent amplifiés par les changements hormonaux et les défis émotionnels de cette période charnière. Chez les jeunes, les phases maniaques peuvent se manifester par de l’agressivité ou de l’irritabilité, rendant parfois le diagnostic encore plus complexe.

Pour les familles, voir leur enfant plongé dans ces vagues émotionnelles est une épreuve douloureuse, car les parents se sentent souvent impuissants face aux tourments de leurs adolescents. Ce début précoce souligne l'importance d'un accompagnement adapté, permettant au jeune de trouver des repères et des ressources face à ce trouble.

Quelle est l’influence du trouble bipolaire sur la vie quotidienne ?

La bipolarité est une tempête intérieure qui affecte chaque aspect de la vie.

Les relations amoureuses, l’amitié, la carrière : tout devient fragile face aux oscillations de l’humeur.

Les phases de manie peuvent entraîner des comportements impulsifs qui mettent en péril les liens affectifs et le travail, tandis que les périodes de dépression conduisent à un isolement profond et à un désintérêt pour la vie.

Pour les personnes atteintes, le trouble bipolaire est souvent vécu comme une lutte intérieure, un effort constant pour conserver une stabilité précaire. Les proches, quant à eux, ressentent l'incompréhension, parfois même l’épuisement, face à des comportements imprévisibles et répétitifs. Les soutiens familiaux et amicaux sont alors essentiels pour que la personne bipolaire puisse trouver des points d’ancrage dans cette oscillation perpétuelle.

Existe-t-il un rythme saisonnier dans les épisodes bipolaires ?

Pour certains individus, le trouble bipolaire semble suivre le rythme des saisons : les épisodes maniaques apparaissent souvent en été, lorsque la lumière est plus intense, tandis que les phases dépressives coïncident avec l’hiver, période de repli et d’obscurité. Cette cyclicité souligne combien le trouble bipolaire est influencé par l’environnement et les changements externes, comme une mer intérieure qui suit les marées du monde extérieur (American Psychiatric Association, 2013).

Quels sont les risques de suicide associés au trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire est porteur d’un risque suicidaire élevé, surtout durant les épisodes dépressifs intenses.

Lorsque l’individu se sent prisonnier de cycles infinis, sans espoir de répit, l’idée de mettre fin à la souffrance peut se profiler comme une échappatoire. Près de 10 % des personnes bipolaires pourraient être confrontées au désir de mettre fin à leurs jours (Goodwin & Jamison, 2007).

Face à cette réalité, le soutien des proches, l’écoute des professionnels, et des ressources comme les numéros de prévention du suicide sont des remparts indispensables. Il est vital de se rappeler que, même dans les moments les plus sombres, une main tendue peut faire toute la différence.

Le trouble bipolaire est-il une maladie incurable ?

La bipolarité est une maladie chronique, mais elle n'est pas une condamnation.

Bien que les rechutes soient fréquentes, il est possible, avec un accompagnement adapté, de trouver une forme de stabilité. Certains trouvent dans les traitements et la thérapie des moyens de maintenir un équilibre, tandis que d’autres parviennent à vivre de longues périodes de rémission.

En conclusion, le trouble bipolaire est une maladie complexe, un chemin semé d’embûches et de défis.

Mais pour ceux qui en sont atteints et leurs proches, la compréhension et l’empathie offrent un espace de résilience et de paix dans cette oscillation de l’âme. Face à la souffrance, il y a toujours l’espoir d’un apaisement, d’un équilibre fragile mais précieux.

Références

American Psychiatric Association. (2013). DSM-5: Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Éditions Elsevier Masson.

Goodwin, F. K., & Jamison, K. R. (2007). Trouble bipolaire : Psychopathologie et traitement (2e éd.). Odile Jacob.

Colom, F., & Vieta, E. (2012). La psychoéducation dans le trouble bipolaire : Théories et techniques pratiques. Lavoisier Médecine Sciences.

Gagné, M.-A., & Renaud, J. (2016). « Les facteurs psychosociaux et environnementaux associés au trouble bipolaire ». Revue Canadienne de Psychiatrie, 61(3), 135-144.

Angst, J., Gamma, A., & Ajdacic-Gross, V. (2005). « Les troubles bipolaires à cycles rapides ». Annales Médico-Psychologiques, 163(3), 166-173.

Henry, C., & Leboyer, M. (2010). Les troubles bipolaires chez l'adulte : Diagnostic, traitement et prévention. Dunod.

Rouillon, F. (2014). Le trouble bipolaire : Comprendre et agir. Odile Jacob.

Rosa, A. R., et al. (2010). « Les facteurs prédictifs de l'évolution des troubles bipolaires ». Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive, 20(2), 58-65.

Berthoz, S., & Bourgin, J. (2018). « Le rôle des facteurs neurobiologiques et psychosociaux dans le trouble bipolaire ». Neurosciences et Santé Mentale, 45(6), 98-110.

Scott, J., & Etain, B. (2011). « L’impact des facteurs génétiques et environnementaux sur le déclenchement du trouble bipolaire ». Neuropsychiatrie et Neurosciences, 29(7), 324-330.